脂肪肝とは？放置するとどうなるのか、改善のための実践ガイド

脂肪肝とは？放置するとどうなるのか、改善のための実践ガイド

脂肪肝とは？

脂肪肝とは、肝臓に過剰な脂肪（中性脂肪）が蓄積された状態を指します。アルコールが原因の「アルコール性脂肪肝」と、飲酒に関係なく生活習慣などが原因となる「非アルコール性脂肪肝（NAFLD）」に分けられます。特にNAFLDは、現代人に多い生活習慣病の一つとして注目されています。

脂肪肝になると起こること（進行段階）

ステージ1：単純性脂肪肝

肝臓に脂肪が5%以上蓄積しているが、炎症や細胞の壊死は見られない段階です。ほとんどが無症状ですが、血液検査で肝機能異常を指摘されることがあります。

ステージ2：非アルコール性脂肪肝炎（NASH）

炎症と肝細胞の壊死が進行し、線維化が始まります。倦怠感や右上腹部の不快感が出ることもあります。

ステージ3：線維化

肝臓に線維（コラーゲンなどの硬い組織）が沈着し、正常な組織が置き換わり始めます。F1〜F4で評価され、F4が肝硬変に相当します。

ステージ4：肝硬変

肝機能が著しく低下し、黄疸、腹水、食道静脈瘤、肝性脳症などの重篤な症状が現れます。

ステージ5：肝がん

慢性炎症により、肝臓がん（肝細胞がん）を発症するリスクが高まります。非飲酒者でも油断できません。

脂肪肝による合併症

• 2型糖尿病：インスリン抵抗性により血糖コントロールが悪化。
• 動脈硬化・心血管疾患：炎症性サイトカインの増加により血管への負荷が増大。
• 高血圧・脂質異常症：脂肪代謝の異常によって悪玉コレステロールが増加。
• 慢性腎臓病（CKD）：肝腎連関により腎機能が悪化。
• 睡眠時無呼吸症候群：酸素不足が肝臓のダメージを助長。

脂肪肝を改善する方法

1. 食事改善

糖質・脂質の摂取を抑え、たんぱく質・食物繊維・良質な脂を意識して摂取しましょう。

一日の食事例

• 朝食：玄米、納豆、味噌汁、ゆで卵
• 昼食：鶏むね肉、サラダ、雑穀パン、わかめスープ
• 間食：無塩ナッツまたはゆで大豆
• 夕食：豆腐ステーキ、ひじき煮、野菜のおひたし、雑穀米少量

肝臓に良い食品

• 緑黄色野菜
• 大豆製品
• 青魚
• 海藻・きのこ
• オリーブオイル、えごま油

2. 運動習慣

週5日、1日30分程度の有酸素運動（ウォーキングやジョギング）に加え、筋トレを取り入れましょう。

3. 医療チェック

• 血液検査（AST、ALT、γ-GTP）
• 腹部エコー
• HbA1c、空腹時血糖
• 脂質検査（LDL、HDL、中性脂肪）

日常生活チェックリスト

• 夜20時以降に食事をしていないか
• 飲酒を完全にやめているか
• 毎日運動しているか
• 食物繊維を十分に摂取しているか
• 体重を5〜10%減らす努力をしているか

医師と相談して使いたいサプリメント例

• ウルソデオキシコール酸（UDCA）
• ビタミンE
• EPA・DHA（オメガ3）
• シリマリン（マリアアザミ）

まとめ

脂肪肝は初期では自覚症状がなく、軽視されがちですが、放置すれば重大な病気へと進行します。生活習慣を見直すことで、改善・予防は十分に可能です。今こそ、肝臓に優しい生活を始めましょう。